La question qui fache: NaCl ou Ringer-Lactate?

De retour après une longue absence, le thème choisi nous est cher car il reflète une division visible au sein de nos hôpitaux : les internistes vs. les professions « aigues » (urgentistes, intensivistes, anesthésistes…). Certains ne jure que par le NaCl, d’autres l’utilisent avec l’excuse qu’il est plus simple et qu’il n’existe pas de contre-indications pour le donner avec certains médicaments (compare au R-L) … d’autres encore ne l’utilise (le NaCl) que « pour pousser des médicaments, … Read more…

Insuffisance rénale aiguë et produit de contraste: l’heure au dogmalyse

L’utilisation du produit de contraste lors d’examen CT permet à l’urgentiste de détecter certaines pathologies sinon « invisible » sans cet apport de contraste. Il est donc regrettable de régulièrement voir des CT fait aux Urgences ou l’indication au contraste est posée mais ou le dogme de l’Insuffisance Rénale (IR) intervient et l’examen est soit réalisé sans contraste soit pas réalisé du tout. Mais ce dogme d’IRA associes aux PCI est-il evidence-based ?

Reanimation liquidienne – une approche Evidence-Based pour Urgentiste

La réanimation liquidienne représente l’un des piliers de la prise en charge chez le patient haemodynamiquement instable. Sachant à quel point il est important pour le devenir du patient d’être bien traite dès le début, nous vous proposons ci-dessous un petit rappel et guide pour mise en pratique au sein de ton département.

La Dissection Aortique – Prise en Charge

La Dissection Aortique. Ou comment une pathologie a incidence rare a su prendre le devant en terme du nombre de fois où elle est mentionnée ! Nous effectuons ici une coutre discussion, uptodate naturellement.

Epistaxis, ou comment gérer un potentiel désastre sans ORL

L’épistaxis. Ce fameux terme qui élicite à la fois une admiration de nos prouesses linguistique pour les langues mortes mais également qui peut faire trembler même le plus grand de nous tous. Ci-dessous, nous allons tenter de revoir les bases et surtout comment faire pour gérer un potentiel désastre.

Lactate et score clinique: marche arriere?

L’hyperlactatémie est-elle associée à une augmentation de la mortalité ? Qu’en est-il du débat ? L’addition du lactate aux scores clinique permet-il une meilleure prédiction de la mortalité lors d’une hospitalisation ?

To qSOFA or to SIRS – that is the question

Aux Urgences, face à un patient avec une suspicion de sepsis, quel score permet de prédire la mortalité ? Et le besoin de Soins Intensifs ? Dois-je augmenter la surveillance à l’étage ? Y-a-t-il un risque de décompensation ?