Vasculaire

Stop the bleeding! Hémorragie sous anticoagulant: un résumé pratique

Une récente réunion morbidité/mortalité avec des collègues nous a poussés vers une révision de l’approche à l’hémorragie sévère sous anticoagulants. J’en ai profité pour revoir la littérature, dont les derniers guidelines des Neurocritical Care Society et Society of Critical Care Medicine, ainsi qu’une revue pharmacologique des différents substances disponibles (Janvier 2019). Ci-dessous, un résumé en tableau, facilement imprimable en format A6 pour ceux qui souhaiterait l’avoir sous la main: version PDF disponible ici. When it … Read more…

Do you POCUS? TAPSE TAPSE baby…

Débutons notre série « Do you POCUS » avec un sujet cher aux urgentistes : l’embolie pulmonaire. Tel un fantôme de l’opéra, elle se cache toujours quand on ne la cherche pas, et n’est quasiment jamais la quand on la recherche… Aujourd’hui, nous allons donc nous consacrer à un des outils disponibles pour partir à sa recherche : le TAPSE, ou Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion, facilement mesurable, et relativement sensible, cela deviendra bientôt un de vos … Read more…

Insuffisance rénale aiguë et produit de contraste: l’heure au dogmalyse

L’utilisation du produit de contraste lors d’examen CT permet à l’urgentiste de détecter certaines pathologies sinon « invisible » sans cet apport de contraste. Il est donc regrettable de régulièrement voir des CT fait aux Urgences ou l’indication au contraste est posée mais ou le dogme de l’Insuffisance Rénale (IR) intervient et l’examen est soit réalisé sans contraste soit pas réalisé du tout. Mais ce dogme d’IRA associes aux PCI est-il evidence-based ?

L’ischémie mésentérique, quelques rappels

Lactate et douleurs abdo. – une association par défaut? Associe à une haute mortalité (59-93%, fortement réduite en cas de détection rapide), l’ischémie mésentérique est fréquemment « manque » comme diagnostique aux Urgences. Ci-dessous, quelques rappels d’urgentiste pour réduire la mortalité et morbidité associées à cette condition.

Reanimation liquidienne – une approche Evidence-Based pour Urgentiste

La réanimation liquidienne représente l’un des piliers de la prise en charge chez le patient haemodynamiquement instable. Sachant à quel point il est important pour le devenir du patient d’être bien traite dès le début, nous vous proposons ci-dessous un petit rappel et guide pour mise en pratique au sein de ton département.

La Dissection Aortique – Prise en Charge

La Dissection Aortique. Ou comment une pathologie a incidence rare a su prendre le devant en terme du nombre de fois où elle est mentionnée ! Nous effectuons ici une coutre discussion, uptodate naturellement.

Epistaxis, ou comment gérer un potentiel désastre sans ORL

L’épistaxis. Ce fameux terme qui élicite à la fois une admiration de nos prouesses linguistique pour les langues mortes mais également qui peut faire trembler même le plus grand de nous tous. Ci-dessous, nous allons tenter de revoir les bases et surtout comment faire pour gérer un potentiel désastre.

Lactate et score clinique: marche arriere?

L’hyperlactatémie est-elle associée à une augmentation de la mortalité ? Qu’en est-il du débat ? L’addition du lactate aux scores clinique permet-il une meilleure prédiction de la mortalité lors d’une hospitalisation ?