Le b.a.-ba de la médecine d’Urgence : stabiliser, diagnostiquer et traiter le patient malade avant d’organiser son transfert vers une autre spécialité médicale, que ce soit en ambulatoire ou en stationnaire. Mais que se passe-t-il quand le patient ne peut pas être stabilisé avant son transfert, et que ce dernier décède aux Urgences ? Cet… Lire la suite Qui meurt aux Urgences?
Une récente discussion avec nos confrères de LITFL a relancé la discussion du #frenchFOAMed et où nous en sommes. S’en est suivi un twitterchat avec plusieurs consœurs et confrères afin de mettre à jour la liste des blogs #frenchFOAMed. Voici donc la liste mise à jour en Avril 2019 des sites de FOAMed en français.… Lire la suite #frenchFOAMed: cuvée 2019 – ou en sommes nous?
Une récente réunion morbidité/mortalité avec des collègues nous a poussés vers une révision de l’approche à l’hémorragie sévère sous anticoagulants. J’en ai profité pour revoir la littérature, dont les derniers guidelines des Neurocritical Care Society et Society of Critical Care Medicine, ainsi qu’une revue pharmacologique des différents substances disponibles (Janvier 2019). Ci-dessous, un résumé en… Lire la suite Stop the bleeding! Hémorragie sous anticoagulant: un résumé pratique
Les dernières guidelines du Canadian Heart and Stroke Foundation (Boulanger et al, 2018) démontrent un départ du traditionnel ABCD2 score vers une approche clinique pour la stratification du risque de nouvel AVC dans les 48 heures suivant la présentation d’un AIT aux Urgences. Ce changement de cap semblerait être en réponse a de nombreux récentes… Lire la suite La mort du score ABCD2 ?
Un cas récemment vu au sein de nos Urgences nous a replongé dans une recherche de littérature sur la façon d’aborder une thyrotoxicose aux Urgences. Voici des lors une proposition, base sur les dernières recommandations internationales et les études appropriées. Watch out for the Storm! Quelques Rappels Définition Hyperthyroïdie Production d’hormone thyroïdienne par la… Lire la suite Thyroide aux Urgences: attention a la tempete!
La fièvre neutropénique est définit par : un EF >38.3C en une seule prise ou >38.0C persistant sur 12 heures ANC <500 cellules/mm3, ou chute prédite a <500 cellules/mm3 dans les prochaines 48h00 (avec bases a <1000 cellules/mm3) avec l’ANC (Absolute Neutrophil Count) définit comme ANC = Leuco x (neutrophile% + band%) [band=leucocytes non segmentés], et… Lire la suite Fièvre neutropénique: traitement ambulatoire ?
Débutons notre série « Do you POCUS » avec un sujet cher aux urgentistes : l’embolie pulmonaire. Tel un fantôme de l’opéra, elle se cache toujours quand on ne la cherche pas, et n’est quasiment jamais la quand on la recherche… Aujourd’hui, nous allons donc nous consacrer à un des outils disponibles pour partir à sa recherche… Lire la suite Do you POCUS? TAPSE TAPSE baby…
De temps à autre, on (re)tombe sur un thème qui nous tient à cœur, tant il nous rappelle que nous sommes tous humain et que la mort ne s’accompagne obligatoirement de feux bleus, de sirènes, de moniteurs brillant de milles alarmes, ou encore de sang ou boyaux. Non, la mort est occasionnellement plus humaine, plus… Lire la suite Les soins palliatifs aux Urgences
Comme pour toute science, le dogme règne en médecine, et le « on a toujours fait comme ça » s’applique malheureusement également à la transmission des cas. Qu’elle soit matinale, en mi-journée, ou avant lors de la prise de garde pour la nuit, il est grand temps d’aborder la transmission médicale, mieux connu sous le terme de Handover, de façon EBM.… Lire la suite Le Handover, ou l’art de la transmission des cas
Les Congrès – le plaisir de se retrouver entre collègues, à écouter des confrères et consœurs exposer leurs idées, leurs expériences, leurs conseils, et les nouveautés de la médecine. Après 3 jours passé au Congrès de la Société Suisse de Médecine Interne, une chose est frappante : certains d’entre nous sommes un peu rouillé.… Lire la suite L’art de la Presentation (ou comment ne pas endormir son public)
