Pneumologie

Checklist Intubation

La gestion des voies aériennes aux Urgences – Part 2

Vous voilà maintenant experts de la gestion non-invasive des voies aériennes aux Urgences, et malgré vos manœuvres, le tube pointe son nez. Comme vous le savez désormais, c’est un geste qu’il faut préparer: l’intubation ne sera un succès que si vous, votre equipe et surtout votre patient sont prêts. Après une relecture de la partie 1, vous vous sentez d’attaque ! Je vous propose de revoir ensemble « the final count-down ». Prédire l’intubation difficile L’état clinique de … Read more…

Intubation aux Urgences

La gestion des voies aériennes aux Urgences

Partie 1 : Approche initiale Traditionnellement associée à l’anesthésiologie, l’intubation orotrachéale s’est vue au cours de ces 30 dernières années réattribué un garant par la médecine d’Urgence. Ce phénomène, qui a débuté en terre anglo-saxonne dès 1979 (reconnaissance de l’ACEP), est le résultat de plusieurs facteurs et une réponse à l’augmentation de l’activité aux Urgences. En terre helvète, cet aspect de la médecine aigue reste pour l’instant mainmise par nos confrères d’anesthésiologies, mais certains centres, face … Read more…

Preoxygenation et ventilation lors d’une ISR aux Urgences: dogma….lyse?

Lors d’une récente revue de la littérature en vue de l’introduction de notre checklist d’intubation, je suis tombé sur une récente étude prospective multi-centre par l’équipe de Casey et al renforçant l’utilité d’une ventilation péri-induction. Et si un nouveau dogme venait à tomber ? La ventilation post-induction pré-intubation aurait-elle été injustement bannie du processus ? Nous allons ici revoir l’évidence jusqu’à ce jour, puis nous discuterons d’une approche standardisée pour l’intubation aux Urgences, chez des … Read more…