Le HEART Score aux Urgences: un mot de ses createurs

Les douleurs rétrosternales… ce sésame du tri qui permet de passer d’un degré 4 a un degré 1 est également un défi pour l’urgentiste. En effet, lorsque évoque, il nous faut rapidement identifier les DRS à haut risque, celle qui nécessiteront d’être rapidement investigue en ambulatoire, versus celle qui peuvent être renvoyés chez eux en… Lire la suite Le HEART Score aux Urgences: un mot de ses createurs

Qui meurt aux Urgences?

Le b.a.-ba de la médecine d’Urgence : stabiliser, diagnostiquer et traiter le patient malade avant d’organiser son transfert vers une autre spécialité médicale, que ce soit en ambulatoire ou en stationnaire. Mais que se passe-t-il quand le patient ne peut pas être stabilisé avant son transfert, et que ce dernier décède aux Urgences ? Cet… Lire la suite Qui meurt aux Urgences?

Preoxygenation et ventilation lors d’une ISR aux Urgences: dogma….lyse?

Lors d’une récente revue de la littérature en vue de l’introduction de notre checklist d’intubation, je suis tombé sur une récente étude prospective multi-centre par l’équipe de Casey et al renforçant l’utilité d’une ventilation péri-induction. Et si un nouveau dogme venait à tomber ? La ventilation post-induction pré-intubation aurait-elle été injustement bannie du processus ?… Lire la suite Preoxygenation et ventilation lors d’une ISR aux Urgences: dogma….lyse?

L’adrénaline dans l’ACR – enfin des preuves?

Avec les récentes remises en question dans le monde médical (voir « dogmalyse »), is anything safe ? Va-t-on éventuellement nous retirer tout notre arsenal personnel de médicaments, ces drogues de base auquelles l’on fait confiance et que l’on a toujours a portée de main au cas ou la situation bascule pour le pire? Est-ce que dans… Lire la suite L’adrénaline dans l’ACR – enfin des preuves?

AESP: vers un nouvel algorithme et une modification de la pharmacologie?

Les 5H et 5T (ou 6H/6T selon votre version de l’ACLS) font monnaie courante dans notre mémoire lors d’un ACR. Mais sommes-nous réellement des robots – et ces deux lettres résument-elles si fréquemment les causes principales pour tous les rythmes? Bonus: une discussion à propos du dosage de l’adrénaline lors d’une AESP.… Lire la suite AESP: vers un nouvel algorithme et une modification de la pharmacologie?