De temps à autre, en médecine d’urgence, on se retrouve à attendre avec impatience les résultats d’une étude confirmant ou non notre pratique quotidienne. La récente publication des résultats de l’étude CRASH-3 a fait office de cette même synergie, et a mis le monde de la médecine d’urgence et du FOAMed en ébullition. Ce court… Lire la suite CRASH-3: et tu tranexeras ton prochain?
Les douleurs rétrosternales… ce sésame du tri qui permet de passer d’un degré 4 a un degré 1 est également un défi pour l’urgentiste. En effet, lorsque évoque, il nous faut rapidement identifier les DRS à haut risque, celle qui nécessiteront d’être rapidement investigue en ambulatoire, versus celle qui peuvent être renvoyés chez eux en… Lire la suite Le HEART Score aux Urgences: un mot de ses createurs
Le b.a.-ba de la médecine d’Urgence : stabiliser, diagnostiquer et traiter le patient malade avant d’organiser son transfert vers une autre spécialité médicale, que ce soit en ambulatoire ou en stationnaire. Mais que se passe-t-il quand le patient ne peut pas être stabilisé avant son transfert, et que ce dernier décède aux Urgences ? Cet… Lire la suite Qui meurt aux Urgences?
Une récente discussion avec nos confrères de LITFL a relancé la discussion du #frenchFOAMed et où nous en sommes. S’en est suivi un twitterchat avec plusieurs consœurs et confrères afin de mettre à jour la liste des blogs #frenchFOAMed. Voici donc la liste mise à jour en Avril 2019 des sites de FOAMed en français.… Lire la suite #frenchFOAMed: cuvée 2019 – ou en sommes nous?
Lors d’une récente revue de la littérature en vue de l’introduction de notre checklist d’intubation, je suis tombé sur une récente étude prospective multi-centre par l’équipe de Casey et al renforçant l’utilité d’une ventilation péri-induction. Et si un nouveau dogme venait à tomber ? La ventilation post-induction pré-intubation aurait-elle été injustement bannie du processus ?… Lire la suite Preoxygenation et ventilation lors d’une ISR aux Urgences: dogma….lyse?
Une récente réunion morbidité/mortalité avec des collègues nous a poussés vers une révision de l’approche à l’hémorragie sévère sous anticoagulants. J’en ai profité pour revoir la littérature, dont les derniers guidelines des Neurocritical Care Society et Society of Critical Care Medicine, ainsi qu’une revue pharmacologique des différents substances disponibles (Janvier 2019). Ci-dessous, un résumé en… Lire la suite Stop the bleeding! Hémorragie sous anticoagulant: un résumé pratique
Les dernières guidelines du Canadian Heart and Stroke Foundation (Boulanger et al, 2018) démontrent un départ du traditionnel ABCD2 score vers une approche clinique pour la stratification du risque de nouvel AVC dans les 48 heures suivant la présentation d’un AIT aux Urgences. Ce changement de cap semblerait être en réponse a de nombreux récentes… Lire la suite La mort du score ABCD2 ?
Un cas récemment vu au sein de nos Urgences nous a replongé dans une recherche de littérature sur la façon d’aborder une thyrotoxicose aux Urgences. Voici des lors une proposition, base sur les dernières recommandations internationales et les études appropriées. Watch out for the Storm! Quelques Rappels Définition Hyperthyroïdie Production d’hormone thyroïdienne par la… Lire la suite Thyroide aux Urgences: attention a la tempete!
Continuant sur la lancée du FOAM, et la dernière conférence d’Essentials of Emergency Medicine, voici deux perles cardiaques par Amal Mattu, du très fameux ecgweekly blog. Enjoy ! L’importance de l’onde T en V1 Plusieurs électrophysiologistes professionnel et/ou passionnés mentionne l’importance de l’onde T en V1 (Marriott et al, Weyn et al, Manno et al, Stankovic et… Lire la suite ECG et Arrythmie: quelques perles à retenir
L’approche a l’état de choc est synonyme de méthodologies variées, protocoles compliqués (ou pas, un exemple) ou encore mnémoniques de toutes formes et significations. Mais certaines choses en médecine, tout comme dans la vie, doivent rester simple. Lors de la derniere conférence d’Essentials of Emergency Medicine de 2018, le Dr Amal Mattu a présenté sa… Lire la suite Une approche didactique a l’état de choc (dans toutes circonstances)
